Tuto oblast mají na starosti
Odeslat dotaz obchodnímu zástupci
Urgentní stavy v porodnictví
Balónková tampónovací souprava SOS Bakri
Krvácení při porodu (intra partum / post partum) sekundárně po placenta praevia o různé intenzitě není ničím neobvyklým.
Charakteristika 
- měkký silikonový balónkový katetr
- s maximálním objemem 500 cm3 (ml)
Výhody
- jednoduchá souprava,
- časově nenáročné a snadné použití
- umožňuje snadné zvládání
- krvácení s předpokladem
- prevence hysterektomie
- snadné docílení tampónovacího účinku
Často kladené otázky a odpovědi
Jak dlouho se balónek SOS Bakri (J-SOS) ponechává v děloze?
Tampónovací balónek SOS Bakri se používá ke zvládání či léčbě poporodního krvácení z dělohy. V děloze by neměl by zůstávat déle než 24 hodin.
Balónek je vyroben ze silikonu a k dosažení tlaku potřebného k docílení tampónovacího účinku pro zastavení krvácení se naplňuje 500cm3 fyziologického roztoku. Balónku lze použít při zastavování krvácení v případě placenta praevia/accreta spodního segmentu dělohy. Lze ho použít buď po operaci císařským řezem nebo po vaginálním porodu v období bezprostředně po porodu. V případech císařského řezu zavede chirurg před uzavřením operační rány konec nenaplněného balónku do cervikálního otvoru a protáhne ho vagínou. Zavedení do dělohy je možné rovněž retrográdně přes vagínu. Před naplněním balónku je ideální aplikovat na vnitřní povrch dolního segmentu dělohy nějaký hemostatický materiál, jako např. mikrofibulární colagenový hemostat, oxidovanou regenerovanou buničinu či želatinovou houbičku fungující jako jakýsi hemostatický polštářek.
Proč je koncová část balónku SOS Bakri tak dlouhá?
Na první pohled vypadá koncová část opravdu dlouhá; jakmile se však balónek naplní 500cm3 fyziologického roztoku a dřík se zatíží tamponádou o hmotností 500 gramů, hrotová část se zatáhne do balónku a viditelné zůstávají pouze drenážní otvory. Hrot je tak vlastně balónkem chráněn. Zkrácení koncové části by vedlo k tomu, že po naplnění balónku 500 gramy roztoku by došlo k ucpání drenážních otvorů. Důvodem pro použití bočních otvorů namísto jednoduchého odříznutí koncové části balónku je nutnost zabránit, aby sraženina o velikosti větší než je vnitřní průměr dříku ucpala drenážní otvor.
Proč je koncová část balónku SOS Bakri tak tvrdá ?
Po naplnění balónku se hrotová část zařízení zanoří do balónku; k tomu ovšem dochází pouze při zatížení dříku tlakem při tampónování. Právě proto je tak dlouhá. Naopak při zavádění balónku transvaginální cestou koncová část zařízení až do vlastního tampónování značně vyčnívá. Pro tvrdost hrotu není žádný zvláštní důvod; k tomu pouze, že dr. Bakri, jakožto garant projektu, se k této skutečnosti nikdy negativně nevyjádřil. Namísto ostrého hrotu bylo zvoleno zakulacení zaváděcí špičky a zvýšení její rigidity. Koncová část musí být dostatečně tvrdá, aby spolehlivě snášela příslušný tlak. Při transvaginální aplikaci je třeba postupovat opatrně s tím, že k prevenci potíží se jako nezbytné ukazuje použití ultrazvuku. Konzultant by při zavádění měl být obeznámen s předpisy IFU.
Jakými zkouškami potvrzujícími bezpečnost při jeho používání prošel Bakriho balónek ?
Zkoušky, kterými balónek prošel, byly velmi důkladné, zejména zkoušky mechanické povahy, aby se vyloučila možnost, že balónek praskne. Balónek byl testován na těsnost, praskliny, průtočnost, biokompatibilitu a vhodnost s ohledem na celou řadu koagulantů, vše při teplotě 38 0C. Dr. Bakri potvrdil, že velikost, tvar a ohebnost materiálu je vhodná pro použití v děloze. V současné době dr. Bakri pracuje na článku, kde podrobně popisuje své zkušenosti s užitím Bakriho balónku v akutních případech.
Balónek byl konstruován pro případy zvládání kapilárního / venózního krvácení a povrchového prosakování při PPH (poporodní krvácení, pozn. překl.) s cílem předejít v konečném efektu případné hysterektomii.
Přednosti Bakriho balónku:
- Bakriho balónek se vyrábí ze silikonu, který se přirozeně přizpůsobuje tvaru dělohy; při tamponování dolního segmentu dělohy nabývá pod tlakem fetálního tvaru.
- Bakriho balónek se snadno plní a snadno odstraňuje. Při vyjímání se Bakriho balónek nelepí k endometriálnímu či endocervikálnímu popvrchu ani k povrchu vaginy, čímž se zamezuje jejich protržení a dalšímu krvácení.
- při použití balónku není nutné komplexní utěsňování, které s sebou nese nebezpečí pokračování krvácení a infekce. Technika dobrého utěsňování je snadnější teoreticky než v praxi.
- Bakriho balónek nevyžaduje přímou intrauterální manipulaci čímž se rovněž minimalizuje nebezpečí infekce.
- koncová část balónku je opatřena dvěma otvory umožňujícími odvádění krve, čímž lze přesněji zjistit ztrátu krve. V případě použití těsnicího materiálu je zjišťování míry ztráty krve obtížné.
- balónek Bakri SOS prošel mechanickými zkouškami, aby bylo jisté, že balónek vydrží v extremních podmínkách, aniž by došlo k jeho protržení. Při jeho používání lze docílit dobrého tampónového efektu současně s možností $měnit jeho objem v závislosti na velikosti dělohy.
Ke stažení
UPOZORNĚNÍ
Nejste přihlášen!
Přihlaste se Pro OBJEDNÁNÍ je nezbytné být registrovaným a přihlášeným uživatelem.
VAŠE POPTÁVKA:
0 položek
